安樂死(euthanasia)一詞源于希臘文Euthanatos。在希臘語中,eu意指好的、幸福的,thanatos則代表死亡,因此Euthanatos原意是指善終、舒適無痛的死亡,是快樂的死亡、尊嚴(yán)的死亡之意。古希臘所理解的安樂死并無現(xiàn)代的意義,即為了消除或減輕痛苦而人力干預(yù)死亡過程。在古希臘和古羅馬,普遍允許病人及殘廢人自由辭世。
在我國,安樂死一語始見于然后知生于憂患,而死于安樂也。(《孟子》)然而,蘊(yùn)含好死、善終寓意的安樂死,更可能是佛教凈土宗思想之淵藪。從是西方過十萬億佛土,有世界名曰極樂,其土有佛,號阿彌陀,……彼土何故名極樂?其國眾生,無有眾苦,但受諸樂,故名極樂。(唐釋道綽《安樂集》。)
十七世紀(jì)以前,euthanasia是指從容死亡的任何方法。十七世紀(jì)哲學(xué)家弗蘭西斯培根在他的著作中則把euthanasia用來指醫(yī)生采取措施任病人死亡,甚至加速死亡。他認(rèn)為,長壽是生物醫(yī)學(xué)最崇高的目的,安樂死也是醫(yī)學(xué)技術(shù)的必要領(lǐng)域。
十九世紀(jì),安樂死被狹義理解為在醫(yī)生的協(xié)助下減輕痛苦的過程。托馬斯莫爾在《烏托邦》中提出了由牧師勸導(dǎo)臨終之痛苦病人自殺。培根主張用實(shí)驗(yàn)方法延長生命和無痛苦死去。實(shí)證主義者蓋伊認(rèn)為一切機(jī)能都是為了對抗死亡,把維持生命推向了極端,即延長了死亡。尼采提出,死亡也有適當(dāng)?shù)臅r(shí)刻,同時(shí),他還提倡在適當(dāng)?shù)臅r(shí)刻自殺。1920年,賓?。˙inding)和候賀(Hooch)鼓吹毀減不具生命價(jià)值的生命。據(jù)此,阿道夫希特勒于19391941年間將近十萬猶太人在毒氣室秘密屠殺,名之為安樂死計(jì)劃(Euthanasia Program)。直至1958年,在L.loeffler那里,安樂死的涵義方才真正區(qū)別于為納粹分子所濫用的意義。
天主教對安樂死的定義如下: 所謂安樂死,是指為了消除一切痛苦而有所作為或有所不為,這些作為或不為本身都會導(dǎo)致死亡,或因有意圖執(zhí)行而導(dǎo)致死亡。因此安樂死的發(fā)生是在于意向和所運(yùn)用的方法。 據(jù)此定義,天主教繼而將其與放棄侵入性治療及緩和性醫(yī)療區(qū)分開來,并對安樂死予以倫理上的回應(yīng)。1980年,天主教發(fā)布《天主教會對安樂死的聲明》,業(yè)已表明教會對安樂死問題的底線: 瀕死病人許可放棄侵入性治療措施。
現(xiàn)代以來,有關(guān)安樂死的立法曾在不同國家和地區(qū)分別出現(xiàn):
1936年,英國首先成立安樂死自愿協(xié)會,提出安樂死法案。
1937年,美國內(nèi)布拉斯州提出安樂死法案。
1938年,納粹分子在德國強(qiáng)迫實(shí)行安樂死。
1969年,英國國會討論安樂死法案。
1974年,澳大利亞、南非成立安樂死協(xié)會。
1980年,國際死亡權(quán)利聯(lián)合會成立,要求安樂死合法化。
1991年,荷蘭有2300人提出安樂死要求。
1993年,荷蘭通過安樂死法案,符合相關(guān)條件的安樂死可免于起訴。
1995年,澳大利亞北部地區(qū)議會通過世界上第一個(gè)安樂死法。
1996年,登特(澳大利亞)成為第一個(gè)依據(jù)安樂死法自愿選擇離世的人。
1997年3月,澳大利亞參議院宣布廢除安樂死法。
2000年3月,法國公布一項(xiàng)實(shí)施安樂死的研究,即,在法國實(shí)施安樂死應(yīng)被視為一種非法行為,但在所有醫(yī)療方法都無效的情況下,有病人的強(qiáng)烈要求,實(shí)施安樂死是可以接受的。
2001年4月10日,荷蘭上院以46票贊成、28票反對通過了一項(xiàng)安樂死法案。2002年11月28日,荷蘭下院正式表決通過了該法令,使之完全合法化。